季羡林:二战时正在德国留学,因战事10年无法回国而失眠,开始吃安眠药,一吃就是70年。所以老人说:都说吃安眠药不好,我是活例子,都吃了70多年了,不也没事吗。别害怕,没事。
北京友谊医院前院长;80多岁了还参加了华尔街英语班,他说:我的英语都是学术英语,我想学学这美式英语是怎么回事。一个年过八旬的老人,依然为了兴趣没有任何功利心的学习,年轻的我们该如何感想?这,可能正是老人的力量与意义。
老年医学 ——是一门独立的医学,等同于儿科学一样,都是针对不同年龄段特有的心理、生理及诊疗特点制定诊疗方案的特殊医学。
老年医学的目标 ——是提高老年患者群体的医疗保健水平和生活质量,维持老年人的功能独立性,其中长期目标是为老年患者提供以病人为中心的高质量医疗保健服务。
老年常见疾病 ——老年痴呆、老年餐后低血压和体位性低血压、社区和院内获得性肺炎、颞动脉炎、老年功能性胃肠病、、抑郁状态和睡眠障碍等。
老年综合征 ——尿失禁、多重用药、跌倒、谵妄、压疮等。
老年康复医学 ——康复治疗与功能维持,和缓医疗与临终关怀——帮助慢性疾病晚期的老年患者,解除不适,提高生命末期的生活质量。
老年人预期年龄
80岁(8.2年)
90岁(3.9年)
100岁(2年)
老年人用药六原则
受益
五种药
小剂量
择时
暂停
及时停药
老年病特点:
1、病种多:据统计,老年人可能同时患上4-6种疾病或更多;
2、合并症多:比如老年肺炎容易诱发心衰;老年人一旦卧床很容易并发感染、营养不良及血栓等;
3、 症状不典型:比如老年肺炎可能没有呼吸道症状,甚至不发热、血象不高,但往往会以精神差、无力、呕吐等为首发症状;又比如心肌梗塞,老年人更容易发生无痛性心肌梗塞;
4、 多重用药:老年人常常同时伴有多种疾病,需要接受多种药物治疗,即所谓多重用药(药物种类≥5种),多重用药可以导致一系列后果,如增加药物所致不良反应、药物相互作用、用药依从性降低、治疗费用增高等。而避免多重用药就应全面衡量病人的整体机能状况及脏器功能,抓主要矛盾、避免重复用药,老年人的用药应掌握少而精的原则,这样才能尽可能的避免多重用药,药物副作用;
5、 重视老年人心理需求:随着年龄增长,各个器官会出现一些生理性的退化,比如骨关节退变、骨质疏松、肌肉衰减、抑郁焦虑情绪、老年男性的前列腺增生、以及消化功能、咀嚼功能、视力、听力的减退等,或多或少都会影响到老年人的精神状态、睡眠、及活动能力,以至于影响老年人的生活质量。因此非常有必要为老年人提供心理支持,耐心宣教与指导老年人进行自我心理调节和自我保健,通过改变不良生活方式和心理行为,以达到减少疾病,促进身心健康,提高生活质量。