麻醉不是“打一针”

也许大家对麻醉医师工作的认识就是打一针，然后，找个地方坐着玩手机就完了，其实并不然......

麻醉不是“打一针”

麻醉，简单来说就是用药物或其他办法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制特点主要是感觉特别是痛觉的消失。很多人对麻醉这个行业知之甚少，总认为麻醉不就是打一针，是为了辅助外科手术而已。

临床麻醉的主要任务

1、术前对患者进行术前检查、病情评估与准备；

2、术中包括镇静、镇痛、肌肉松弛、合理控制应激反应及消除不愉快记忆；对手术患者的生命体征进行全面、连续、定量的监测并调节与控制在正常或预期的范围内，确保患者生命安全；

3、术后镇痛，预防并早期诊治各种并发症，以利术后顺利康复；

4、另外，提供完成手术所必需的特殊条件，如气管、支气管内插管、控制性降压、低温、人工通气及体外循环等。

“手术后切口疼痛，那是一定的”，这是十几年前所有的国人持有的观念。而现在这一观念在逐渐改变。“手术后切口疼痛”，当然会发生，但是我们必须要接收受它吗？不，当然不是。

术后疼痛有哪些不良影响

呼吸系统：由于恐惧疼痛，不愿咳嗽和活动，导致排痰不利，容易发生肺部感染和肺不张。

消化系统与泌尿系统：疼痛使胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，也可引起恶心和呕吐。

心血管系统：由于严重疼痛可使血压升高、心率增快，对于患有心脏病的患者，可使心肌耗氧量增加，有可能加重心肌缺血。

凝血系统：术后血液处于高凝状态，强烈疼痛会加重此高凝状态，容易发生术后血栓。

精神心理：对急性疼痛的最常见反应是焦虑和睡眠不良，长期疼痛还会产生抑郁。

常用术后镇痛方法有哪些     

目前，最常用的是硬膜外镇痛和静脉镇痛。通过静脉或在您的背部置入一根细导管，手术后通过静脉或导管给药，镇痛效果确切且副作用少。静脉镇痛起效快，但个人对药物需求量差别很大，需要及时调整剂量才能达到满意的镇痛效果。

日间手术

啥是日间手术？

日间手术指手术患者在入院前完成术前检查及麻醉评估，然后预约手术时间，当天住院、当日手术、24小时内出院的一种手术模式。日间手术住院延期病人，特殊病例由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过48小时。与传统模式相比，日间手术可明显缩短病患住院时间，降低住院费用，实现优质医疗资源的合理分配和高效应用。

日间手术有什么优点？

1、缩短住院等候时间和治疗时间，使更多的病人得到治疗。

2、医院获得性感染的机会降低。

3、降低了医疗费用：住院时间减少和医源性感染的避免在很大程度上减少了病人的治疗费用支出。

4、病人治疗后可以早期返回正常生活环境。

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无痛胃肠镜

常言道“民以食为天”，而平时不规律的饮食习惯，让机体的胃肠消化系统饱受煎熬，就这样，一种神奇的仪器检查走进了人们的生活——胃镜。然而，这种普通的胃镜检查，往往带给病人极大的痛苦，在胃镜检查中，会有病人因恶心、腹胀或疼痛难忍，以至“闻镜变色、望镜止步”，放弃检查。为了缓解这种状况，在更多麻醉医生的努力下，无痛胃镜悄然问世，并迅速地得到推广，受到许多人的青睐。

无痛胃镜是“比较人性化的检查”

在胃镜检查前，有麻醉医生从静脉点滴给予一些麻醉性药物，从检查开始你就入睡，美美睡上一觉，医生在安静的环境下，进镜自如，快捷准确，待检查完毕，约几分钟就可以醒来，观察30分钟后就可以离开医院。

分 娩 镇 痛     

无痛分娩，准确地说应该叫分娩镇痛，指用不同的方法使分娩时孕妇的疼痛减轻，直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、椎管内分娩镇痛等方法，其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有方法中镇痛效果最确切的方法。

椎管内分娩镇痛技术     

简单来说是这样做的：在第一产程开始后，麻醉医师在产妇腰部做穿刺，放入一根导管，外接镇痛泵，当产妇觉得比较痛的时候，可以操作镇痛泵将低浓度小剂量的镇痛药通过导管，注入产妇椎管，起到镇痛的作用。

无痛分娩完全无痛吗？

无痛分娩可以降低分娩过程的疼痛，让难以忍受的阵痛变得可以忍受。大部分人觉得完全不痛，有些人觉得有可以接受的痛感。有的产妇过于紧张、恐惧，会增加对疼痛的敏感度。

用了无痛分娩还有力气生孩子吗？

无痛分娩用的镇痛药只是阻断痛觉，不影响运动，完全可以活动自如，也不影响生孩子时用力。

无痛分娩对宝宝有影响吗？

十月怀胎，准妈妈们每天都小心翼翼，临到医院还没生就要“穿刺”、“打麻药”，会不会对孩子有影响？这是一家人最担心的问题，也是很多女性明明有机会选择无痛分娩，却最后选择“硬挺”的主要原因。其实，无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，而用的镇痛药浓度远远低于剖宫产麻醉，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了，对胎儿影响是微乎其微的。

 

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