现在越来越多的患者知道免疫问题可以影响妊娠。那么它究竟是如何影响的?一定是长期不孕和反复流产患者最想了解的。现在我们就带着这个问题,一起对免疫因素导致的不良妊娠做更近一步的认识和了解,人体的皮肤、粘膜是屏障,防止病原体进入体内。
首先:一旦细菌、病毒、毒素通过这道屏障进入体内,免疫系统就开始积极应战,先识别、消灭,然后清除。免疫系统参与作战的有白细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)TB淋巴细胞。在这个过程中,会产生各种细胞因子,白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和抗体。而这些免疫物的作战的战场,如果发生在母胎界面就导致了不孕和胎停。这种非母体本身,与母体物种完全相同的个体间的排斥就是同种免疫。
其次:另外一种免疫叫自身免疫,它是身体产生的抗体及其他免疫物攻击自身的组织,导致自身组织受损。当把自身腺体当作目标进行攻击时,发生在甲状腺会造成甲状腺功能改变;发生在卵巢,会导致卵巢早衰;在胰腺会引起高胰岛素血症和胰岛素抵抗以及糖尿病。
再者:正常情况下,免疫系统是负责保护机体免受病毒、细菌、毒素等不良物从外界入侵,清除自身产生的异常细胞(比如:肿瘤细胞)同时,允许一半的遗传物质来自父亲的胚胎在子宫着床、发育。当免疫系统过度反应或者叫过度活化,将胚胎作为外来入侵者予以清除,就会造成受精卵不能着床、或者刚刚着床就停止发育,这意味着不孕、反复种植失败、反复流产就发生了,这种情况,如果胎儿有幸渡过早孕期,继续在子宫内发育至妊娠中、晚期,则会出现一系列诸如胎儿宫内发育受限,羊水过少,脐带扭转不良妊娠,包括母体出现先兆子痫,hellp 综合症、妊娠期的血小板减少、妊娠期糖尿病胎盘早剥,宫颈松驰、胎膜早破等等。
所以:免疫问题才是不良妊娠的真正原因。
我们把用以往常规手段找不出原因的称为不明原因。
有研究显示,不明原因不孕的病人中,有40%与免疫有关。不明原因流产的病人中,有80%与免疫有关。 如果我们从免疫方面入手,把不明原因不孕和流产的真正免疫方面的病因找出来、解决掉,临床上就不存在那么多的不明原因了。
相关检查方面:由于免疫因素从卵子募集发育开始直到胎儿娩出后的一段时间都对胎儿和母体构成不良影响,最终还可能导致严重的不良结局,显然将免疫因素的相关检查纳入不孕不育、产科诊疗的检查项目当中是非常必要的。
我们可以通过查各种抗体、NK细胞、TB淋巴细胞、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素,包括抗磷脂综合症和易栓症等等的相关检查,是能够把造成不良妊娠的很多原因找到的。
相关治疗方面:免疫问题引发的不良妊娠能不能治疗这是大家更为关心的问题。
目前治疗的相关药物有很多,常用的有阿司匹林、泼尼松、低分子肝素、活性叶酸、 维生素D、羟氯奎、环孢素、他克莫司、强克、修美乐、免疫球蛋白、瑞白等等。
这些药物可以有效的调节免疫系统,改善体内环境,有效的减少不良结局的发生。
在海港医院张立欣院长的亲自主抓下,经产科迟秀梅主任、检验科徐闽主任积极筹备联系最终落实,目前海港医院已经能够完成全套的妊娠免疫的相关检查!