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冠状动脉CT血管成像

（简称CCTA）

目录

一

CCTA适应证

二

CCTA检查的禁忌证

三

CCTA 检查过程

CCTA适应证

1、无症状的高危风险人群（尤其是可能存在非钙化斑块的患者）包括糖尿病、获得性免疫缺陷综合征、吸烟、早发心血管病家族史、炎症性疾病（例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或银屑病）、家族性高胆固醇血症及肝脂肪变性的患者等；

2、出现稳定的典型/非典型胸痛或心绞痛类似症状（如劳力性呼吸困难、呼吸短促、下颌疼痛等）的患者；

3、当心电图和/或心肌酶谱正常或不确定时；

4、临床疑诊冠心病，患者不愿意或不适宜做有创冠状动脉造影；

5、对于已知冠心病或存在冠状动脉粥样硬化斑块患者进行临床干预后，可行 CCTA 检查随访观察斑块形成、进展和消退情况；

6、术前评估：经皮冠状动脉介入治疗或搭桥前行 CCTA 检查有助于选择合适的血运重建方案；非冠状动脉心脏手术前行CCTA 筛查冠心病，有助于降低围手术期心血管事件发生；

7、冠状动脉支架（直径≥3 mm）、搭桥及心脏移植术后随访；

8、明确是否存在冠状动脉先天变异（包括起源、走行、终止异常等）或者获得性冠状动脉异常（如川崎病、白塞综合征等）；

9、对不适合行心脏 MR 检查者，可行 CCTA 检查获取心室形态和功能学指标，并可进行延迟强化明确冠心病的程度与范围，监测心肌梗死及心室重构。

CCTA检查的禁忌证

1、严重的碘对比剂过敏史；

2、甲状腺功能亢进未治愈者或进展中患者，临床如需做 CCTA，需经内分泌科医师评估；

3、估算的肾小球滤过率<30 ml·min-1·1.73 m-2的肾功能不全者；

4、临床生命体征不稳定（如急性心肌梗死、严重心功能不全或失代偿性心力衰竭、严重的低血压等），无法平卧者；

（5）怀孕、怀疑受孕者以及备孕者。

CCTA 检查过程