在透析过程中废物的处理能力大大增加，相对的部分蛋白质也会被透出，由于蛋白质在人体内消化后，它产生的废物是尿素氮，当尿素升高时会出现恶心，呕吐，头痛，腹泻等不适症状，所以需要选择在消化后产生尿素最少的食物，称它为优质蛋白如：豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、河鱼、河虾类。

热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率。热量摄入量：35~45KCal（kg/d）热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加与适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水化合物：脂肪=3：1建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，如番薯、芋头、粉丝等。

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，虽然透析可清除代谢废物，但对于大分子物质，如胆固醇脂，不易清除。因此，应当限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

脂肪摄入应占每日总热量的30%以下，以植物性脂肪为主。每日可摄入植物油如豆油、玉米油等20~30ml。胆固醇摄入每日应低于300mg。限制胆固醇应有选择，因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物，如肉、蛋等。食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。可选食蛋清，既保证优质蛋白质的摄入量，又能减少胆固醇的摄

血透病人一般无尿，少数是少尿病人，需要严格限制摄水量：体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺积水，也容易造成透析中血压下降及抽筋以及透后的疲乏与无力等症状。目标：血透间期体重增长每天不宜超过1公斤，或血透期间体重增长不超过干体重的3-5%。

每日总液体摄取量等于头一天排尿量+500ml水分为标准（有尿的患者）。每日总液体量=每天正常饮食所含的水量+药水+点滴+汤水+果汁及饮料+开水等。避免喝过多的汤汁、饮料、粥等水分较多的食物。先将一日可以喝的水用固定容器装好将这些水分配饮用。感到口渴时用棉花湿润嘴唇或漱口或加一点柠檬汁在冰块或饮料中。要喝水时应以温开水为最佳，一次15-30ml为准或含冰块，但要限量饮用。固定运动，促进排汗。

过量的盐分摄取会容易口渴、水分滞留、体重增加、高血压、水肿、心肺衰竭等，而加速肾脏功能的恶化。以自然新鲜的食物为原则，每天摄入量少于5g，减少食用腌制、烟熏、罐头等加工食品。烹饪时可搭配少量的柠檬、番茄、洋葱或醋、白糖等具有特殊风味的食材调料，减少对盐、味精，酱油等含钠较高的调味料。

高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一。高钾血症早期常有四肢及周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷；大汗淋漓，胃口不佳等。最好的治疗方法——血液透析。

蔬菜可以用清水煮3-5分钟，捞起来后沥干有降钾含量的效果，再进行油炒或油拌。含钾量高的蔬菜，如根茎类可以先去皮、切碎，在泡水来降低钾含量。禁忌吃生食（包括生鱼片、蔬菜等）未煮熟的食物汤类含大量的钾离子不宜多食：蔬菜汤、火锅浓汤、咖啡、茶、水果干、果菜汁等。避免摄取含钾量高的蔬菜有：香菇、紫菜、榨菜、竹笋、芹菜、红萝卜、菠菜、空心菜、苦瓜、花菜等。避免摄取含钾高的水果：桔子、香蕉、哈密瓜、枇杷、龙眼、桃子、榴莲、干果等。钾含量低的水果有苹果、菠萝、柠檬等，要注意水分的摄取。

杨桃——禁止食用

当肾功能下降到后期时，体内的磷酸盐无法随尿液排出而留在体内，使血磷含量增高而血钙浓度下降，促使副甲状腺分泌增加，骨钙游离到血中，产生骨骺病变，骨头酸疼，皮肤瘙痒和血管钙化等问题。控制血磷的有效方法—避免摄取过多高磷的食物。如：各式肉干、肉丝、肉松、鱿鱼丝、带骨吃的鱼类；动物的脑、肝、肾等。

活性维生素D缺乏，机体对活性维生素D作用抵抗，在透析中不可避免地丢失水溶性维生素，应及时给予补充，特别是叶酸和维生素B。