病

例

回

顾

近日，一位59岁男性患者，于海港医院行肠镜常规检查时，在升结肠部位意外发现一大小约2厘米的扁平肿物。主诊医师吴医生通过使用医院最新引进的奥林巴斯290ZI放大内镜系统结合临床工作经验，对病灶进行了系统评估，考虑病变为侧向发育型肿瘤，分型为LST-NG(F)，JNET Type2A型，符合内镜下肿瘤切除的适应症。

因大肠侧向发育型肿瘤恶性潜能更高，吴医生建议及时进行手术治疗，在与患者充分沟通后，病人希望能在我院进行内镜下切除手术。经术前检查无相关禁忌，吴医生为病人进行了内镜下肿瘤切除手术，细微观察、精准实施，手术进行十分顺利，病变完整切除，术后病人无何不适，现已恢复出院。

患者由于及时进行了肠镜检查，在早期就发现并切除了病灶，避免了病变发展成为进展期结肠癌的严重后果。这也提醒了广大群众，定期做胃肠镜检查是很有必要的。

科

普

知

识

大肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor，LST）， 最早由日本学者工藤进英提出，指直径超过10mm，沿结肠管腔横向蔓延而垂直浸润浅的结肠病变。这类病变主要向侧向发育，故称之为侧向发育型肿瘤。LST 在病理上主要为腺瘤和黏膜癌，即 LST有良、恶性之分。

LST型肿瘤具有比腺瘤性息肉更高的恶性潜能，与大肠癌关系密切，多发生在直肠、乙状结肠和右半结肠。有研究显示进展期结直肠癌中大约有17.2%是由LST发展而来，大约20.9%-33.8%的 LST 会进展为高级别上皮内瘤变。故将其单列出来，作为一种特殊类型非息肉性腺瘤。