巨大子宫肌瘤“歼灭”记，3D单孔腹腔镜精准切瘤保宫

一个月前，小林（化名）因为意外怀孕来到医院，做彩超检查时发现了子宫肌瘤，因位置不太好，并且有些偏大，医生建议她进行手术治疗。但由于肌瘤较大，手术可能困难，出血多，且保留子宫难度极大。为进一步治疗，小林慕名找到海港医院妇产科主任高颖。高主任为其查体发现左前壁可明显触及肌瘤结节，经彩超检查，结果提示子宫肌瘤位于前壁，大小约10cm。高颖主任建议小林，可以进行单孔腹腔镜微无创剥除子宫肌瘤。

小林非常担心的问高颖主任：这么大的肌瘤我的子宫能保吗？用一个小孔就可以把这么大的肌瘤剥除吗？剥除后的肌瘤怎么从小孔里取出来？会留疤痕吗？高颖说：根据病程和目前的评估，单孔腹腔镜完全可以完成这样的手术，剥除后的肌瘤会装到专用的医用取物袋中，经脐孔切小后取出，能够最大程度的保住你子宫的完整，并且不会留疤痕。小林得到高颖的保证后，放心的住院了。

入院后第2天，高颖特意安排了我院最先进的高清3D腹腔镜设备，在经脐单孔腹腔镜下，一边保护好子宫肌层及子宫内膜，一边精准剥除了小林约10*8cm的子宫肌瘤，并且进行多层的坚固缝合，牢固地关闭瘤腔，不仅成功“歼灭”了小林的子宫肌瘤，还保留了她的子宫。术后小林恢复良好，看着自己几乎没有任何痕迹的腹部，难以置信通过这么小的手术切口就切除了自己10cm的大肌瘤，小林非常感谢高颖精湛的医术，连连称赞海港医院妇产科团队高超的诊疗技术水平！

单孔腹腔镜手术是指基于人体自然腔道的内镜手术，最常见的类型就是经脐部单孔腹腔镜手术。经脐单孔腹腔镜手术是将传统的多孔道改为一个孔道多个操作器械完成镜下手术操作。在保证安全、达到相同疗效的前提下的一种微创的手术。

单孔腹腔镜手术最主要的优点是术中出标本快，节约时间；术后能尽早下床活动、进食早；也因只有脐部一个切口，术后疼痛轻，恢复快。另一个重要优势就是极大的满足了爱美女性的需求。

较之传统腹腔镜，单孔腹腔镜因其仅有一个小切口而使微创概念具突破性。而且因为肚脐天然的内缩皱褶效果，愈合后体表无疤痕，可以完美地修复肚脐，最大限度保持美观，成为真正的“美容微创”。

目前，单孔腹腔镜在多数妇科手术中均有应用，如卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤挖除术、全子宫切除术、内膜癌分期术、宫颈癌根治术等。

单孔腹腔镜的禁忌症是相对的，如严重盆腔粘连，重度子宫内膜异位症等，这些情况下，因操作困难可能会妨碍单孔腹腔镜手术的实施。此外，常规腹腔镜手术的禁忌，比如晚期卵巢恶性肿瘤等不可能在单孔下完成。

3D高清腹腔镜技术改善了腹腔镜医生对深度的感知，这是二维视觉效果无法实现的。在传统的腹腔镜手术中，缺乏对主体、深度和层次的感知是困扰外科医生的最大难题，而3D高清腹腔镜技术还原了真实的三维立体手术视野和最精确的空间定位，提高了疑难复杂手术的精确度，降低了操作风险，减少术中出血同时还能更好的进行止血，缩短手术时间，促进患者快速康复。