海港医院成功完成全市首例弥漫性子宫肌瘤病

保留生育功能的病灶切除

及子宫成型术

子宫肌瘤你听说过，

子宫腺肌症你听说过，

弥漫性子宫平滑肌瘤病你听说过吗？

这是个什么东东？

这种疾病会掀起什么风浪？

今天和大家分享一下！

前几天，

突然收到妇产科主任高颖发来的图片，

正在吃石榴的我，

瞬间就觉得手里的石榴不香了。

多次手术后仍复发

结果不是多发子宫肌瘤

2014年，当时23岁年轻貌美的小丽（化名）因为下腹部不舒服，前往当地医院就诊，后诊断为子宫粘膜下息肉，在当地的医院进行了宫腔镜手术治疗。到了2019年，小丽摸到了自己下腹部有硬块，让她颇为害怕，揣着忐忑的心情，再次走进医院，当时她被诊断为多发子宫肌瘤，做了第二次手术，宫腔镜联合子宫肌瘤剥除术切除了大大小小共计50余个子宫肌瘤。结婚后，一直想要怀孕的小丽却久久没能怀上，并且复查发现肌瘤复发，而且有逐年增大的迹象，今年的7月甚至出现了经期阴道大出血，还进行了输血治疗。

连续几年，小丽辗转于全国各大医院，均建议其子宫切除。但是年仅33岁的她还没有拥有自己的宝宝，想成为一名伟大母亲的强烈想法，让她没有办法接受切除子宫，几经波折，她慕名来到了秦皇岛市海港医院妇产科，找到了高颖主任。

高颖详细了解小丽的情况，经过查体及各项检查的综合评判，确诊为弥漫性子宫肌瘤病，因为小丽还想拥有一个自己的宝宝，高颖为她量身定制了最适宜的解决方案行，那便是PUSH手术，既能切除子宫病灶，解决其月经量过多的症状，又能保留子宫，提高生育力。

PUSH手术

一次性切除上百个子宫肌瘤

为了帮助实现小丽成为一名母亲的愿望，海港医院通过共建合作模式平移国内一流技术，特邀PUSH手术创始人、北京大学深圳医院妇产中心的吴瑞芳教授和李环教授来院，与海港医院妇科团队合作为患者实施PUSH手术治疗，术中剔除肌瘤约600余个（包括弥散的微小的肌瘤结节），最后子宫成形，手术之前小丽的子宫如同怀孕20周的大小，而成形后体积基本上接近正常子宫的大小。小丽的子宫在京冀两地专家们将近7个小时的精雕细琢下，最终重获新生！

专家有话说

关于弥漫性子宫平滑肌瘤病

弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）是一种生长方式特殊的子宫肌瘤，比较罕见。特点是子宫肌层遍布难以计数、大小不等、边界不清晰的良性子宫平滑肌结节，而且瘤体间相互可以融合。子宫整体呈对称性增大，临床上多表现为经量增多、贫血、不孕等症状。由于这种疾病比较罕见，临床上对疾病认识局限，早期诊断率低，常误诊为普通的多发性子宫肌瘤。

关于PUSH手术

PUSH手术究竟是什么？

PUSH手术全称为“弥漫性子宫病变保留生育功能的病灶切除及子宫成型术”。该术式来自北京大学深圳医院妇产科团队，主要针对弥漫性子宫腺肌病研发，目前也已拓展应用到弥漫性子宫平滑肌瘤病。

如果把子宫看成一个大芒果，PUSH手术相当于把芒果肉（子宫肌层）挖掉，再用剩下的芒果皮（子宫浆肌层）重叠包裹芒果核（子宫内膜及宫腔）重塑成一个小芒果。该术式不仅完整去除了病变的子宫肌层，还保留了生育功能。

PUSH手术治疗弥漫性子宫肌瘤病

PUSH手术治疗弥漫性子宫肌瘤病目的主要是缓解临床症状、保留生育功能及提高患者生育率。特别是对于未育的女性来说，如果切除子宫，相当于直接“切断”了她们未来生育的机会，她们会因失去生育能力而长期自卑，再次陷入痛苦。PUSH手术可以保护其生育力，让她们能以更加自信、阳光的心态迎接新生。

PUSH手术的安全性、有效性如何？

 PUSH术式已于2021年写入《子宫腺肌症伴不孕诊疗中国专家共识》。据报道，术后症状改善率基本可达100%，2年以上痛经持续缓解率96.4%，临床妊娠率57%，宫内妊娠活婴率60%，复发率3.6%，无子宫破裂等严重并发症。

PUSH术式当前已经发展成熟，实施规范手术可有效改善患者不适症状，最大限度降低风险，并可保全子宫，保护患者生育能力。

关于我们

海港医院作为全国弥漫性保留生育能力的五家全国多中心合作单位之一，目前已经独立完成多例子宫腺肌病push手术，解决了患者痛经的问题，同时保留生育能力。

此次顺利完成全市首例弥漫性子宫肌瘤病保留生育功能的病灶切除及子宫成型术，意味着来自深圳的一流手术技术、标准和理念等顺利平移到秦皇岛市海港医院，这将进一步推动我市子宫腺肌症、弥漫性子宫肌瘤肌瘤诊疗水平提升。今后，海港医院将继续深化与北大深圳医院的交流合作，引进更多先进的新技术、新项目，不断造福市内妇科患者，让患者在家门口就能享受国内一流且高效便捷的妇产专科诊疗服务。